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Thema: Vermehrte Blutungsneigung unter IlA acctive-Therapie

  1. #1
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    Standard Vermehrte Blutungsneigung unter IlA acctive-Therapie

    Liebe Kollegen

    Mir ist aufgefallen, das unter der Therapie mit der IlA acctive der Fa. Novalung
    einige Patienten trotz guter PTT-Einstellung zu massiven Blutungen aus Mund, Rachen und Einstichstellen der Zugänge neigen.Auch eine Thrombozytopenie ist zu beobachten,

    Nach Beendigung der Thrapie mit der IlA acctive konnte ich eine rasche Normalisierung der Gerinnung beobachten, obwohl die Heparintherapie unverändert( Aufgrund einer laufenden CVVHDF) weitergeführt wurde.

    Würde mich über eure Erfahrungsberichte freuen
    Glück Auf
    Martin
    Der ITS Opa

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  2. #2
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    Standard AW: Vermehrte Blutungsneigung unter IlA acctive-Therapie

    Hallo Martin,
    schon mal nachgefragt ob es eine Reaktion mit der Membran sein kann?
    so long arnold

  3. #3
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    Standard AW: Vermehrte Blutungsneigung unter IlA acctive-Therapie

    siehe auch hier:
    "Trotz dieser Vorteile birgt die ECMO auch entscheidende Nachteile. Verglichen mit implantierbaren Assist Devices ist das Ausmaß der Bluttraumatisierung (und damit Hämolyse) als viel größer einzustufen. Außerdem kann es zu Blutungen, thrombembolischen Ereignissen und/oder der Entstehung eines SIRS (systemic inflammatory response syndrome)
    kommen. (Doll et al., 2004, Smedira et al., 2001)"
    ....
    "Außerdem führt die ECMO zu einer starken Aktivierung des Gerinnungssystems mit darausfolgenden Blutungen oder Infarkten. Die
    unzureichende Entlastung des linken Ventrikels limitiert die Erholung der myokardialen Pumpfunktion. (Klotz et al., 2007)"


    http://edoc.ub.uni-muenchen.de/10455...ger_Sandra.pdf

  4. #4
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    Standard AW: Vermehrte Blutungsneigung unter IlA acctive-Therapie

    Zitat Zitat von arnold kaltwasser
    Hallo Martin,
    schon mal nachgefragt ob es eine Reaktion mit der Membran sein kann?
    so long arnold
    Das verneint die Firma natürlich, Die Membran kann angeblich 96 Tage laufen.Ich wollte ja zum Ausschluß einer Reaktion einen Membranwechsel, aber die Firma lehnte empört ab
    Glück Auf
    Martin
    Der ITS Opa

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  5. #5
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    Standard AW: Vermehrte Blutungsneigung unter IlA acctive-Therapie

    Alle ECLA / ECMO haben den Effekt, das sie bedingt durch die Fremdoberfläche eine Aktivierung des Gerinnungssystems hervorrufen.

    Auf dem letzten Kongress hat eine Klinik die D-Dimere monitorisert und die Korrelation zum "Dichtgehen" des Oxys ...

  6. #6
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    Standard AW: Vermehrte Blutungsneigung unter IlA acctive-Therapie

    Zitat Zitat von Dave
    Alle ECLA / ECMO haben den Effekt, das sie bedingt durch die Fremdoberfläche eine Aktivierung des Gerinnungssystems hervorrufen.

    Auf dem letzten Kongress hat eine Klinik die D-Dimere monitorisert und die Korrelation zum "Dichtgehen" des Oxys ...
    Und dann vielleicht eine Verbrauchskoagolopatie herbeiführen ?
    Glück Auf
    Martin
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